TRATAMENTO DA DOR NO PÓS-OPERATÓRIO DE HÉRNIAS INCISIONAIS COM PERDA DE DOMICÍLIO

INTRODUÇÃO: Hérnias incisionais são uma complicação recorrente das mais de dois milhões de cirurgias abdominais realizadas anualmente. O reparo cirúrgico é mais complexo em hérnias gigantes com perda de domicílio. Pacientes que passam pela cirurgia de reparo podem desenvolver dores crônicas que podem necessitar de outras estratégias de tratamento e acompanhamento. METODOLOGIA: O artigo consiste em uma revisão narrativa cujas buscas por estudos nas bases de dados foram feitas na MEDLINE, SciELO e LILACS. Para a pesquisa, foram utilizados descritores como “pós-operatório”, “tratamento da dor”, “hérnia”, “hérnia incisional” e “perda de domicílio” foram combinados e associados ao operador booleano AND. Publicações feitas entre os anos de 2018 e 2022 em português e inglês foram filtradas. RESULTADOS: Dez artigos dentre ensaios clínicos, estudos randomizados, meta-análises e revisões foram selecionados para tentar entender a incidência da dor crônica em pacientes que passaram por cirurgias de correção das hérnias incisionais complexas e dos tratamentos de escolha. DISCUSSÃO: Abordagens conservadoras podem ser consideradas, sendo associadas com a utilização de medicações de diversas classes farmacológicas. Alternativas intra e pós-operatórias também podem ser consideradas para melhorar o desfecho dos pacientes. Outras intervenções, incluindo a abordagem cirúrgica também se mostram opções viáveis para o manejo das dores crônicas. CONCLUSÃO: Um número grande de evidências está disponível sobre o tratamento das principais complicações das hernioplastias. Ainda assim, a literatura tem mostrado um número limitado de relatos descrevendo o tratamento da dor crônica em pacientes que passaram por reparos complexos de hérnias. Mais produções científicas envolvendo esse grupo específico ajudariam a refinar a compreensão atual de quais técnicas e tratamentos se mostram mais resolutivas.