Protocolo de extubação: teste do cartão branco como importante preditor de falha em unidade de terapia intensiva

Introdução: O desmame da ventilação mecânica e consequente sucesso da retirada do tubo endotraqueal (extubação) depende da qualidade da avaliação clí­nica e dos protocolos clí­nicos adotados. Objetivo: Traçar o perfil do processo de extubação em um serviço de terapia intensiva de um hospital público e os principais fatores de risco associados í  falência da extubação. Métodos: Estudo quali-quantitativo, observacional analí­tico, retrospectivo, com análise documental de dados de 81 protocolos de avaliação da extubação, perí­odo de junho de 2015 a dezembro de 2016. Realizou-se análise estatí­stica dos dados por meio da técnica de regressão logí­stica e testes complementares a esse modelo. Resultados: A taxa de falência da extubação apresentada para o hospital foi de 34% no perí­odo avaliado. As variáveis de significância estatí­stica para o desfecho "sucesso ou insucesso da extubação" foram "teste do cartão branco", que avalia a efetividade da tosse e "presença de aminas", que tem correlação com a estabilidade hemodinâmica do indiví­duo. Conclusão: A análise dos protocolos demonstrou que a taxa de falência da extubação do hospital em estudo apresentou valores dentro das médias encontradas na literatura. As variáveis "teste do cartão branco" e "presença de aminas" demonstraram ser importantes preditores para o sucesso da extubação.Palavras-chave: protocolos clí­nicos, extubação, desmame, ventilação mecânica.