Intervenção clínica para lesões de cárie em dentina de dentes permanentes posteriores: revisão de literatura

O uso generalizado de flúor tem interferido na progressão de lesões cariosas, observando-se situações em que a estrutura do esmalte dental se apresenta hígida ou praticamente intacta e a lesão progride lentamente na dentina. Essas lesões, classificadas com o código 4 pelo Sistema Internacional para a Detecção e Avaliação de Cáries (ICDAS) (do inglês, International Caries Detection and Assessment System), são de difícil decisão sobre qual a melhor intervenção clínica. Objetivo: Descrever as possíveis formas de intervir em lesões de cárie em dentina, classificadas com o código ICDAS 4, por meio de técnicas de mínima intervenção, a fim de verificar qual o tratamento é mais conservador para ser utilizado na prática clínica. Material e métodos: Foi realizada uma revisão da literatura da área. Para tal, fez-se uma busca nas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs, nos idiomas inglês e português. Resultados: O tratamento das lesões de cárie pela técnica de remoção seletiva de dentina se mostrou efetivo e indicado sempre que a extensão das lesões atingir mais da metade da dentina, pois preserva a estrutura dental e previne a exposição da polpa. O selamento das lesões é efetivo e demonstra ter indicação, sendo mais favorável em lesões que atinjam até a metade da dentina. Conclusão: Ambos os tratamentos se revelaram eficientes, devendo ser indicados com base em critérios clínicos e na melhor evidência científica.