Interposición de mesentérico-cava para tratamiento de la hipertensión portal y várices esofágicas sangrantes

Se presenta la experiencia con interposición mesentérico-cava en "H" en el Hospital Universitario del Valle (HUV), en el periodo entre Enero 1, 1976 a Diciembre 31, 1979 como tratamiento quirúrgico electivo y de urgencia de 28 pacientes con hipertensión portal y várices esofágicas sangrantes.En ambos sexos la causa de hipertensión portal en casi todos los casos fue cirrosis hepática. Más de la mitad de los pacientes eran mayores de 50 años. La operación se utilizó en 25 casos urgentes y 13 electivos. Según la clasificación clínica de Childs los 25 ( 89.2%) intervenidos de urgencia todos eran tipo B o C, o sea que la operación se realizó en sujetos con pronóstico regular o malo. Se utilizó un material prostético, dacron recto de 18 mm a 20mm de diámetro como puente de interposición entre la vena mesentérica superior y la vena cava inferior infrarrenal. No hubo mortalidad operatoria. Se encontraron 17.8% de encefalopatías post-operatorias y solo un paciente (3.6%) presentó evidencia de resangrado.