Migração de uma prótese de hérnia inguinal: relato de caso

Introdução: A hérnia inguinal é um tipo de hérnia da parede abdominal e constitui a patologia cirúrgica mais comum nos cuidados de saúde primários. A infeção local e a formação de seroma ou hematoma são complicações comuns, ao contrário de complicações mais graves, como a migração da prótese ou a perfuração de órgãos adjacentes. Descrição do caso: Utente do sexo masculino, de 57 anos de idade, com múltiplos antecedentes cirúrgicos relativos a hérnias da parede abdominal, recorreu à consulta no centro de saúde por dor na fossa ilíaca esquerda e aumento de flatulência, sintomas que surgiram após a sua última hernioplastia laparoscópica. Realizou colonoscopia que revelou múltiplos divertículos e uma malha metálica a obstruir o cólon. A tomografia computorizada confirmou a presença de um corpo estranho e inflamação adjacente. Foi encaminhado para a consulta de cirurgia geral, onde se concluiu que o corpo estranho no cólon sigmoide se devia a uma provável migração de prótese de hernioplastia inguinal, tendo sido agendada cirurgia. Por agravamento clínico enquanto aguardava pela cirurgia, o utente acabou por ser internado e intervencionado por infeção adjacente ao corpo estranho. Após a cirurgia e vários ciclos de antibioterapia sofreu complicações, incluindo uma infeção pós-operatória, tendo sido reintervencionado. Comentário: Este caso destaca a importância de reconhecer a migração da prótese de hérnia da parede abdominal como uma complicação da correção de hérnia, um fenómeno raro, mas com elevada morbilidade, sendo fundamental a sua deteção e referenciação atempadas. O contacto inicial com o médico de família foi fundamental para o desencadeamento do diagnóstico, bem como o acompanhamento próximo do utente através de consultas presenciais e telefónicas, que contribuiu para a gestão da reação emocional e recuperação da confiança nos cuidados de saúde prestados.