DESAFIO CLÍNICO NO DIAGNÓSTICO TARDIO DE ANOMALIA DE PETERS ASSOCIADO A PRESENÇA DE GLAUCOMA

Introdução: A Anomalia de Peters consiste em uma malformação congênita do segmento anterior do olho. A Herança geralmente é esporádica, mas pode ser autossômica recessiva ou dominante. Caracterizada pela opacidade corneana central e sinéquias da íris e/ou do cristalino com a região do leucoma. O leucoma é secundário ao edema do estroma posterior e à ausência ou ao afinamento da membrana de Descemet e do endotélio. Pode estar associada a outras anomalias oculares e sistêmicas. O glaucoma encontra-se presente em 50% dos casos, e ocorre por anomalias no seio camerular e goniossinéquias. A tonometria pode não ser muito precisa, devido às alterações na córnea. O tratamento varia com a apresentação do quadro. Detalhamento do caso: O presente trabalho relata um caso clínico de Anomalia de Peters, focando nas suas alterações oftalmológicas, e mostra o desafio no diagnóstico de glaucoma em pacientes com Anomalia de Peters. O paciente passou em consulta devido a dor ocular intensa e apresentava baixa acuidade visual desde a infância. Ao exame ocular apresentou pressão intraocular 24mmhg em olho direito e 16mmhg em olho esquerdo. À biomicroscopia, apresentava câmara anterior rasa e leucomas. Foi indicado uma gonioscopia sendo visualizado sinéquias em ambos os olhos, paquimetria que demonstrou uma córnea espessa e Biomicroscopia Ultrassônica (UBM), apresentando alterações corneanas características de Anomalia de Peters. Discussão: O paciente em questão apresentava fechamento angular associado à Anomalia de Peters. A presença do edema de estroma posterior hipoestimou os valores da pressão intraocular, dificultando o diagnóstico. Palavra-chave: Anomalia de Peters, glaucoma, córnea.