Manifestação do Linfoma de Tecido Linfóide Associado à Mucosa (MALT) em Língua

Introdução: O tecido linfóide associado à mucosa (MALT) do inglês Mucosa-Associated Lymphoid Tissue é um epitélio especializado que está presente na mucosa de vários órgãos, capaz de gerar respostas imunes rápidas e eficazes às exposições contínuas a antígenos aéreos e alimentares captados diretamente da superfície (Gomes, 2019). Já os linfomas, representam um conjunto heterogêneo de neoplasias linfóides, divididas em dois grandes grupos, sendo o Linfoma de Hodgkin (LH) e o Linfoma Não Hodgkin (LNH). O linfoma MALT é um tumor maligno, relativamente infrequente, definido como linfoma extranodal de células B da zona marginal, pertencente ao subtipo de LNH (Neville et al. 2016). Objetivos: O trabalho apresentado objetiva revisar a literatura a respeito da manifestação do linfoma MALT em língua. Metodologia: Realizou-se a busca de artigos nas bases de dados “Pubmed”, e “SCIELO”. Por meio dos descritores "MALT lymphoma", “Lymphoma of the Mucosal Associated Lymphoid Tissue” e “Oral Malt Lymphoma”, restringindo a artigos publicados em língua portuguesa, inglesa e espanhol, sem quaisquer restrições de datas. Foram encontrados 1.223 artigos, sendo selecionados apenas 7 trabalhos que centravam maioritariamente o tema de estudo. Resultados: O primeiro caso citado na literatura em 1995 foi o de um homem de 43 anos com uma lesão na língua, que foi submetida à ressecção cirúrgica, resultando um bom prognóstico (Lyapichev et al., 2022). Além deste, foram encontrados mais 7 relatos, sendo pacientes que variam entre 29 a 80 anos, com lesões que se desenvolveram na base, dorso e lateral da língua. As lesões apresentaram tamanhos diferentes, variando entre 1,2 × 0,7 a 3,2 × 2,3 cm de largura e diâmetro. A grande maioria dos casos apresentaram sensibilidade dolorosa ou desconforto, porém com grandes variações das características clínicas. Em um caso houve associação do linfoma MALT com a síndrome de Sjögren. Já os aspectos imunoistoquímicas apresentaram positividade do marcador CD20+ para todos os casos que possuíam esta informação. Também foi evidenciado a positividade dos marcadores CD19+, CD5+, CD3+, CD79a+ em três casos, e CD43+ e Bcl2+ em dois casos. Em um dos relatos foi ressaltado a dificuldade na determinação do diagnóstico. Foi possível verificar que 75% desses casos relatados na literatura acometeram mulheres, a faixa etária média dos pacientes corresponde a 56,7 anos, tendo a base da língua como região predominante da manifestação das lesões. O tratamento depende de vários fatores, como o estágio e o grau da doença, o estado geral de saúde e a história médica do paciente, que contam com a cirurgia, radioterapia, quimioterapia, imunoterapia ou a combinação dessas modalidades, entretanto, evidencia uma tendência pelo tratamento cirúrgico na maioria dos casos (Goteri et al., 2004; Kaur et al., 2022; Lyapichev et al., 2022; Neville et al., 2016). Conclusão: Diante dos resultados, podemos concluir que o linfoma MALT com manifestação em língua é raro e pouco relatado na literatura. A determinação diagnóstica é difícil e a análise imunoistoquímica é crucial para o correto diagnóstico. Entretanto, essa neoplasia necessita de mais estudos para que se estabeleça informações mais precisas a respeito da manifestação em língua.