Profils épidémiologique et clinique du rétinoblastome dans l’Ouest Algérien

Le rétinoblastome est la tumeur maligne intraoculaire la plus fréquente chez l’enfant, avec une incidence de 1 sur 15000 à 20000 naissances dans le monde. L’incidence exacte du rétinoblastome en Algérie n’est pas connue. Il est cité parmiles cancers de l’enfant et occupe de ce fait la 3ème place avec 6,3% après les leucémies et les lymphomes. Son diagnostic est souvent tardif. Des décès liés à la maladie sont encore enregistrés. L’objectif de cette étude est d’étudier le profilépidémiologique et clinique du rétinoblastome dans l’Ouest Algérien.Matériels et méthodes Nous avons effectué une étudedescriptive, rétrospective sur une période de 14 ans, du 1er mars 2002 au 31 décembre 2015. Elle regroupe tous les cas de rétinoblastome originaires dela région Ouest Algérien, recrutés au service d’ophtalmologiepédiatrique de l’EHS Canastel à Oran. L’analyse statistique a été réalisée en utilisant le test Chi2 pour la comparaison des pourcentages et un test « t » de student pour la comparaison des moyennes. Les courbes de survie ont été réaliséesselon la méthode Kaplan-Meier et comparées par un test de log-Rank.Résultats Au total, 140 cas de rétinoblastome ont été diagnostiqués, 91 cas unilatéraux (65%), 48 cas bilatéraux (34,3%) et un cas trilatéral (0,7%). La moyenne enregistréeétait de10 cas/an. Le sexe ratio M/F=1,25. L’âge moyen au diagnostic était de 26,56 mois.74% de ces malades vivaient en milieu rural. Les cas familiaux représentaient 8,57 %. Le premier signe d’appel était la leucocorie dans 58%, la buphtalmie 15%, le strabisme vient en 3ème position avec 13,5% suivi de la celluliteorbitaire avec 10%. Le retard de consultation était en moyenne de 4,1mois. 97% des rétinoblastomes unilatérauxont été diagnostiqués au stade IV ou Vet 20% des yeux des bilatéraux aux stades IV ou V. Le strabisme et la leucocorie sont associés à un meilleur taux de survie par rapport à la cellulite orbitaire et la buphtalmie (p=0,018).ConclusionLe profil clinique des rétinoblastomes dans l’Ouest Algérien ressemble à celui des pays en développement notamment maghrébins. Le diagnostic est souvent tardif par manque de dépistage et méconnaissance des signes révélateurs précoces de la maladie. Les efforts doivent être concentrés sur la vulgarisation des signes d’appels les plus précoces de la maladie au sein de la population et des médecins de santé primaire.