LE PATCH CONTRACEPTIF : EXPERIENCES ET QUESTIONNEMENTS DES INTERNAUTES

Contexte. En France, deux tiers des interruptions volontaires de grossesse surviennent alors qu’une contraception est en cours par oubli ou erreur de prise. Les nouvelles galéniques (patch, anneau) présentent un avantage en termes d’observance mais ne sont utilisées que par 1 % des femmes. Objectif. Analyser les expériences et questionnements des internautes à propos du patch contraceptif. Méthodes. Étude qualitative avec analyse de contenu sur les forums internet sélectionnés sur Google® avec les mots clés « patch hormonal » OU « patch contraceptif » OU « patch EVRA » ET « forum » OU « avis ». Les fils de discussion ont été inclus en recherchant la variation maximale. La retranscription des données qui a été réalisée avec Ncapture® et Nvivo® a permis un double codage. Résultats. Le recueil a été réalisé entre mai et septembre 2017 sur 13 forums analysant 763 commentaires. Le patch permettait une libération des contraintes par une observance hebdomadaire, une diffusion transdermique et un effet contraceptif prolongé. La galénique était controversée car inesthétique, et les éventuels décollements étaient source d’anxiété envers son efficacité. La tolérance était variable et semblait être améliorée par une information préalable des effets indésirables (EI). Les internautes se questionnaient sur le bon choix du patch et partageaient leurs expériences pour s’assurer de la normalité des EI. Discussion. Si le patch présentait un avantage au niveau de l’observance, sa galénique restait à améliorer. Il n’est plus prescrit en première intention à cause du risque de thrombose veineuse mais garde sa place dans un arsenal contraceptif qui doit s’adapter à chaque femme. Le remplacement de la norelgestromine (progestatif de 3e génération) par du lévonorgestrel (2e génération) permettrait de réévaluer sa balance bénéfices-risques et ses conditions de remboursement.