Morbimortalidad en la unidad de cuidado neonatal del Hospital Universitario del Valle en Cali, Colombia

Se realizo un estudio en la unidad para el Recién Nacido Enfermo en el Hospital Universitario del Valle (HUV). Se determinó el origen, prevalencia de bajo peso, promedio de estancia y morbimortalidad en el período comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 1984. Se hospitalizaron 1692 pacientes: 49.8% nacieron en el HUV; 35.8% venían de otras entidades de salud y 14.4% del hogar. El 52.4% pesaron menos de 2500g, y produjeron 74.8% de la mortalidad neonatal. El promedio de estancia del recién nacido en el HUV fluctuó entre 5 y 14.5 días por paciente (media=7.4). Los hallazgos más frecuentes fueron hiperbilirrubinemia, síndrome de dificultad respiratoria, infecciones, trastornos metabólicos, malformaciones congénitas y problemas neurológicos. La mortalidad en los que pesaron menos de 1000g fue 84.4%; en el mismo grupo de peso en el Hospital Universitario de Cleveland en los Estados Unidos fue 59.8% en 1977. En el grupo de término con peso adecuado (2501 a 4000g) fue 12.1%. Si se compara la mortalidad neonatal en el HUV de los años 1977, 1979, 1982 y 1984 por grupos de peso, no hay diferencias significativas: 18.2%, 20.0%, 21.0% y 22.7% respectivamente. En relación con morbilidad se muestran los datos de los años 1979 y 1984 en el HUV. Se propone la hipótesis que el no observar disminución en la mortalidad es una consecuencia de la falta de regionalización y sistematización en la atención del recién nacido. Los esfuerzos hechos en el nivel terciario no se proyectan como debieran por la carencia a nivel periférico de elementos para reanimación, transporte y manejos iniciales adecuados a la potología del recién nacido.