Pericardite tuberculosa: um relato de caso no Distrito Federal

Introdução: A pericardite tuberculosa (PT) é uma complicação rara e grave da tuberculose, que pode ter uma taxa de mortalidade de até 90% se não for diagnosticada e tratada adequadamente. É uma doença crônica de caráter mundial, causada pelo Mycobacterium tuberculosis e, embora seja mais prevalente no sistema pulmonar, a infecção pode se disseminar para sítios extrapulmonares, resultando em formas clínicas mais graves da doença, o que aumenta a vulnerabilidade das populações afetadas. A pericardite tuberculosa pode ter apresentação clínica subaguda ou manifestar-se de maneira insidiosa e com tempo de latência geralmente muito longo, sendo fundamental que o diagnóstico da doença seja realizado nos estágios iniciais. O diagnóstico definitivo da pericardite tuberculosa requer análise do fluido ou do tecido pericárdico. Outros exames, como dosagem da adenosina desaminase (ADA), exame histopatológico e culturas, também são úteis na condução diagnóstica. Objetivo: relatar o caso raro de uma paciente jovem do sexo feminino diagnosticada com pericardite tuberculosa, atendida no Hospital Santa Lucia Sul em 2024. Materiais e métodos: os dados foram obtidos por meio de revisão de prontuário da paciente, exames complementares do mesmo e revisão de literatura. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 26 anos, com Doença de Crohn em remissão, que apresentou quadro de tosse seca, dispneia progressiva, febre e distensão abdominal. Exames revelaram derrame pleural bilateral, ascite, alterações hepáticas e tamponamento cardíaco secundário a pericardite tuberculosa, diagnosticada por ADA elevado no líquido pericárdico. A paciente foi tratada com pericardiocentese, esquema RIPE, colchicina e antibioticoterapia de amplo espectro. O manejo multidisciplinar resultou em melhora clínica e destaca a relevância do diagnóstico precoce em condições raras e potencialmente graves. Conclusão: O diagnóstico da pericardite aguda é desafiador e requer uma abordagem abrangente, que combine dados clínicos, exame físico e exames complementares. A diferenciação de outras condições, especialmente em pacientes de alto risco, é crucial para um diagnóstico preciso. Portanto, a avaliação cuidadosa e a integração de diferentes métodos de diagnóstico são essenciais para orientar o tratamento e melhorar os resultados clínicos.