VERIFICAÇÃO DO PROTOCOLO DE OBTENÇÃO DO PLASMA POBRE EM PLAQUETAS PARA DOSAGEM DO DÍMERO D

Objetivo: Verificar o protocolo descrito no CLSI H60-A, de abril de 2014, para obtenção do plasma pobre em plaquetas (PPP), a fim de reduzir a espoliação do paciente, o número de tubos coletados, o tempo total para liberação do laudo e a redução de resíduos. Método: Foram coletadas 20 amostras de sangue em tubos contendo citrato de sódio 3,2% para obtenção do PPP. As amostras foram submetidas a dois protocolos distintos, sendo o protocolo 1 o vigente no laboratório. O protocolo 1 consiste em coletar três tubos de citrato, realizar a homogeneização e centrifugá-los a 3000 rotações por minuto (rpm), por 15 minutos, em centrífuga refrigerada. Após a centrifugação, 3/4 do plasma obtido é aliquotado em um tubo secundário, e a centrifugação é repetida para obtenção do PPP. O protocolo 2 (CLSI-H60-A) consiste em coletar um tubo de citrato e centrifugá-lo a 3000 rpm, por 15 minutos, em temperatura ambiente. Após a centrifugação, 3/4 do plasma obtido é alíquotado em um tubo secundário. Os PPPs foram analisados no equipamento Sysmex® XN-1000 para verificação da contagem de plaquetas. Realizou-se a dosagem do Dímero D no equipamento Sysmex® CA1500, kit INNOVANCE D-Dímer Siemens®; em seguida, os resultados obtidos foram comparados. Conclusão: Os PPPs obtidos, independente do protocolo, apresentaram contagem de plaquetas inferior a 10.000/mm3. Após verificação e análise dos dados, o erro total estimado entre as amostras pareadas foi inferior à especificação desejável da qualidade analítica definida pelo laboratório (erro total máximo permitido: 28,4%)(1). Houve concordância clínica em 100% das amostras. Conclui-se que a utilização do PPP determinado pelo CLSI H60-A foi aprovada para a rotina do exame Dímero D, contribuindo para a redução de dois tubos de coleta, a diminuição da geração de resíduos, o volume de amostra biológica coletada (7 ml, em média), a redução de custos do laboratório e a redução do tempo de liberação do resultado. Portanto, esses dados auxiliam a atuação médica em tempo mais oportuno. Referência: 1. Carmen Ricos – variação biológica.