Klinische Relevanz der sonographischen Sectionarbenevaluation

Obwohl die Sectio caesarea etwa ein Drittel aller Geburten in Deutschland ausmacht und eine der am häufigsten durchgeführten Operationen weltweit darstellt, ist bislang noch verhältnismäßig wenig über die langfristigen Folgen auf maternaler Seite bekannt. Auf gynäkologischer Ebene sind Frauen nach Sectio caesarea häufig von Blutungsstörungen, Dysmenorrhoe oder Spotting betroffen. Die Pathophysiologie und folglich auch die Behandlung dieser Symptomatik ist jedoch in weiten Teilen noch unklar. Auch bei erneuter Schwangerschaft und Entbindung sind bei Frauen im Zustand nach Sectio caesarea verschiedene Risiken wie Nidationsstörungen, Placentationsstörungen oder die Uterusruptur zu berücksichtigen. Um Frauen im Zustand nach Sectio in diesen Situationen besser betreuen und beraten zu können, sind mehr Daten zur Thematik nötig. Die hier durchgeführte Studie beschäftigt sich mit der sonographischen Untersuchung des Uterus, insbesondere im Bereich der Sectionarbe bei Frauen nach Sectio caesarea, um den Zusammenhang der dort erhobenen Befunde und möglicherweise aufgetretenen Beschwerden zu beurteilen. Hierfür wurden insgesamt 500 Frauen mindestens ein Jahr nach Sectio mittels vaginalen Ultraschalles untersucht. Die Aufnahmen wurden im Nachhinein vermessen und ausgewertet. Des Weiteren wurden die Patientinnen bezüglich neu aufgetretenen Blutungsstörungen oder Dysmenorrhoe befragt und diese Aussagen festgehalten. Hierbei konnte ein signifikanter Zusammenhang zwischen Dysmenorrhoe und dem Abstand der Narbe zum inneren Muttermund sowie der Dicke des Myometriums im Bereich der Narbe (RMT) festgestellt werden. Als alleinige Erklärung für die Beschwerden reichen diese Erkenntnisse jedoch nicht aus. Weitere Daten und das Untersuchen anderer möglicher Ursachen ist zum umfangreicheren Verständnis der Thematik nötig.