Síndrome de médula blanca: caso clínico, revisión de la literatura y manejo anestésico óptimo.

Introducción: El síndrome de médula blanca es una infrecuente complicación de elevada morbilidad asociada a la cirugía descompresiva medular. La reperfusión en un territorio isquémico crónico desencadena una cascada inflamatoria con participación del estrés oxidativo, generando un edema medular con la sintomatología neurológica correspondiente. La bibliografía acerca del síndrome es escasa, siendo vital la protocolización de su manejo anestésico perioperatorio. Caso clínico: Varón de 57 años que acude a urgencias con sintomatología neurológica por una compresión medular. Se interviene de una cirugía descompresiva, durante la cual sufre una pérdida de potenciales neurofisiológicos. Mediante resonancia magnética se diagnostica de síndrome de médula blanca, cursando con tetraparesia y necesidad de cuidados en una unidad de críticos. Discusión: Pocas medidas tienen respaldo científico en el manejo de este síndrome, siendo primordial una cirugía descompresiva precoz, tratamiento corticoideo, mantenimiento de una presión arterial media elevada y rehabilitación. Otras medidas recomendadas requieren de mayor investigación.