Apneea în somn: manifestare sau cauză a convulsiilor la copil? Prezentare de caz

Introducere. Apneea în somn (SA) la copil este subdiagnosticată. Compromiterea dezvoltării somatice şi alterarea calităţii vieţii sunt frecvent prezente. Apneea centrală în somn (CSA) poate reprezenta cauza episoadelor convulsive morfeice sau poate fi consecinţa acestora. Polisomnografi a reprezintă gold-standardul evaluării obiective a SA. Material şi metodă. Prezentăm un băiat în vârstă de 7 ani internat în septembrie 2013 pentru episoade de sufocare survenite în timpul somnului. Evaluarea s-a realizat prin anamneză, examen clinic, investigaţii paraclinice (funcţionale, imagistice, biologice) şi consulturi interdisciplinare. Rezultate. Repetate infecţii de căi respiratorii şi istoric de aproximativ 20 de zile al episoadelor de sufocare s-au stabilit anamnestic. Au fost diagnosticate următoarele: hipotrofie ponderală; rinită cronică; hipertrofie amigdaliană; disfuncţie ventilatorie obstructivă; apnee în somn formă mixtă predominant centrală; status atopic; sindrom convulsiv. Explorările imagistice au relevat aspecte normale. Tratamentul complex igieno-dietetic şi medicamentos a condus la dispariţia tulburărilor respiratorii în somn, cu normalizarea parametrilor spirometrici şi a statusului nutriţional. Concluzii. Studiul poligrafic al somnului a identificat apneea în somn, precizând predominanţa componentei centrale şi facilitând diagnosticul etiologic. Managementul interdisciplinar a condus la evoluţia favorabilă a cazului.