Carcinome hépatocellulaire post hépatite virale B chez un enfant de 14 ans au CHU de Treichville

Introduction : Les carcinomes hépatocellulaires (CHC) ne représentent que 20 à 30% des cancers hépatiques pédiatriques. Ils constituent de ce fait une entité clinico-pathologique rare dont nous rapportons un cas rencontré dans le service d’oncologie médicale du CHU de Treichville. Cas clinique : Il s’agit d’un adolescent de 14 ans chez qui la symptomatologie évoluait depuis environ 3 ans, marquée par des épisodes de fièvres prolongés et d’amaigrissement. Notons que le patient et sa mère n’ont jamais été vaccinés contre le virus de l’hépatite virale B. Devant ce tableau clinique, le bilan paraclinique nous a permis de conclure à un CHC post-hépatite virale B classé stade C de la classification de Barcelone. Discussion : Le CHC pédiatrique pose classiquement un problème de prise en charge. Cela est dû, d’une part, au fait que le diagnostic est souvent obtenu à un stade où l’extension de la tumeur contre-indique tout traitement chirurgical. D’autre part, dans notre contexte les moyens thérapeutiques disponibles sont limités. L’intérêt du cas rapporté repose sur deux autres aspects : la longue errance diagnostique et l’absence de vaccination contre l’hépatite virale B de l’enfant et de sa mère. Conclusion : A notre connaissance il s’agit du premier cas rapporté de CHC pédiatrique post hépatite virale B en Côte d’ivoire. Il permet de mettre en lumière certains domaines de notre système de santé où il reste des efforts à faire. Un accent particulier devra être mis sur la vaccination contre l’hépatite virale des enfants et le dépistage des femmes enceintes. Mots-clés : Carcinome hépatocellulaire, pédiatrie, hépatite virale B.