#SPE-C05 Utilização de materiais biocerâmicos – A propósito de dois casos clínicos

Introdução: Os materiais biocerâmicos apresentam alta compatibilidade com os tecidos periapicais, promovendo uma redução da inflamação do ligamento periodontal e uma inibição da atividade celular clástica. A sua utilização na reparação de perfurações, terapia pulpar vital, retro-obturações e na realização de plug apical na obturação dos canais radiculares está associada a resultados clínicos favoráveis. Nas técnicas de terapia pulpar vital, permitem a preservação da vitalidade e função da polpa dentária após trauma, cáries ou procedimentos restauradores. Uma dessas técnicas é a apexogénese, que consiste na remoção da polpa coronária num dente definitivo imaturo, permitindo a maturação e o desenvolvimento fisiológico a nível radicular. Em casos em que a obturação é realizada com recurso a um plug de MTA devido a um calibre apical aumentado, a utilização de materiais biocerâmicos permite uma melhor selagem a nível apical de forma a evitar uma nova proliferação bacteriana e consequente nova infeção nessa região. Descrição do caso clínico: Caso clínico 1: Doente sexo masculino, 9 anos. Dente 45 com diagnóstico de pulpite irreversível e tecidos periapicais normais, pelo que foi realizada pulpotomia total a nível coronário, selagem com ionómero de vidro e restauração definitiva. Após 2 anos observou-se uma rizogénese completa com o consequente aumento das paredes dentinárias radiculares, ausência de sintomatologia e tecidos perirradiculares saudáveis. Caso clínico 2: Doente sexo masculino, 52 anos. Dente 46 com tratamento endodôntico prévio e periodontite apical sintomática, tendo indicação para retratamento endodôntico não cirúrgico e posterior reabilitação com coroa em zircónia. Foi realizada a obturação com plug MTA e backfill gutta percha no canal distal e onda contínua de calor nos canais mesiais. Após 3 anos observou-se ausência de sintomatologia e tecidos perirradiculares saudáveis. Discussão e conclusões: Os cimentos de silicato de cálcio foram introduzidos na medicina dentária moderna ao longo dos últimos 20 anos e a sua utilização clínica encontra- se bem estabelecida devido às suas propriedades físicas, químicas e biológicas. Esta combinação de propriedades torna-os uma escolha a considerar numa variedade de aplicações em medicina dentária, que se tem traduzido em outcomes favoráveis.