CONDICIONAMENTO PERIODONTAL COM ENXERTO GENGIVAL LIVRE NO PLANEJAMENTO ORTODÔNTICO - RELATO DE CASO

Introdução: A avaliação criteriosa dos tecidos duros e moles ao redor dos dentes é fundamental para o sucesso do tratamento ortodôntico. Alterar o fenótipo periodontal com enxertos gengivais pode aumentar a segurança das movimentações dentárias, prevenindo complicações periodontais. Objetivo: O objetivo do presente relato de caso é apresentar o condicionamento dos tecidos periodontais, por meio de enxerto gengival livre, como parte do planejamento ortodôntico, visando à adequação do fenótipo periodontal para o tratamento. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 19 anos, foi encaminhada à Clínica de Especialização em Periodontia do Senac Tiradentes para avaliação periodontal e planejamento do tratamento ortodôntico. Durante a anamnese, a paciente não relatou comorbidades sistêmicas. O exame clínico revelou mordida Classe III esquelética, e o exame periodontal identificou recessão gengival de 10mm na face vestibular do dente 41, associada à ausência de tecido queratinizado, caracterizando uma recessão tipo 1 de acordo com Cairo (2011). O exame radiográfico não identificou perda óssea interproximal, confirmando a integridade das estruturas de suporte adjacentes. Na primeira consulta, foi realizada adequação do meio bucal, incluindo raspagem supragengival, remoção dos fatores retentivos de biofilme, ajuste oclusal e instrução de higiene bucal. Exames laboratorias pré-operatórios foram solicitados. Na segunda consulta, foi realizada a cirurgia de enxerto gengival livre (EGL), utlizando da técnica de Sullivan & Atkins (1968) na região dos dentes 32 a 42, considerando a contração de cicatrização. Para a estabilização do enxerto, foram realizadas suturas simples e de compressão em “X” com imobilização do retalho por meio da sutura de Cornick. A paciente foi orientada quanto aos cuidados e ao uso das medicações prescritas. As suturas foram removidas após 14 dias, e o aparelho ortodôntico foi instalado 90 dias após procedimento cirúrgico. Conclusão: Diante dos resultados obtidos, a região enxertada estará pronta para o posterior tratamento ortodôntico. Conclusão: O EGL mostrou ser uma técnica eficaz no condicionamento do fenótipo periodontal, aumentando a espessura tecidual e a faixa de tecido queratinizado. Esse condicionamento foi essencial para garantir maior segurança e previsibilidade no tratamento ortodôntico, minimizando complicações periodontais durante a movimentação dentária.