Punti chiave

Nel trattamento della depressione bipolare, è fondamentale considerare il sottotipo diagnostico (bipolare I vs II) e il decorso della malattia (classico vs atipico, inclusi gli stati misti e il ciclo rapido) per orientare la strategia terapeutica. Anche in corso di trattamento con lamotrigina, la depressione bipolare recidiva frequentemente e richiede l'aggiunta temporanea di farmaci adiuvanti, tra cui antipsicotici, pramipexolo, farmaci tiroidei, ketamina, modafinil o celecoxib. I pazienti con disturbo bipolare I necessitano di una stabilizzazione dell'umore completa con effetti antimanici (mediante carbamazepina, valproato, litio o un antipsicotico), in aggiunta ai trattamenti mirati alla componente depressiva.