#SPE-C31 Reabsorções radiculares externas e internas: Do diagnóstico ao tratamento clínico

Introdução: A reabsorção externa pode ser dividida em: inflamatória, de substituição, cervical, superficial e transient apical breakdown. A reabsorção cervical invasiva inicia-se na superfície externa dentária acima da crista óssea alveolar, existindo substituição progressiva da estrutura dentária mineralizada por tecido fibrovascular granulomatoso ou fibro- -ósseo. A reabsorção interna tem início no interior do canal radicular. Ocorre sobretudo em casos de inflamação crónica da polpa e é menos comum após traumas dentários. Descrição do caso clínico: Caso clínico 1: Reabsorção cervical invasiva dente 11: Histórico de trauma. Diagnóstico: tratamento endodôntico prévio, tecidos periapicais normais, reabsorção cervical invasiva na face palatina. Plano de tratamento: acesso e tratamento cirúrgico da reabsorção seguido do retratamento endodôntico não cirúrgico. Aos 12 meses apresenta os tecidos periapicais saudáveis e ausência de sintomatologia. Caso clínico 2: Reabsorção interna comunicante dente 21: Reabsorção radicular interna no 1/3 médio com comunicação com os tecidos perirradiculares na face vestibular. Diagnóstico: tratamento endodôntico prévio, tecidos periapicais normais, reabsorção radicular interna no 1/3 médio com comunicação com os tecidos perirradiculares na face vestibular. Plano de tratamento: retratamento endodôntico não cirúrgico. Após 4 anos apresenta os tecidos periapicais saudáveis e ausência de sintomatologia. Caso clínico 3: Reabsorção externa inflamatória dente 22: Histórico de trauma. Diagnóstico: necrose pulpar, periodontite apical sintomática com abcesso apical crónico, reabsorção externa inflamatória extensa no 1/3 médio. Plano de tratamento: tratamento endodôntico não cirúrgico. Após 5 anos apresenta os tecidos periapicais saudáveis e ausência de sintomatologia. Discussão e conclusões: O tratamento de lesões resultantes de processos de reabsorção pode requerer conhecimento de várias áreas da medicina dentária, entre as quais a endodontia, a cirurgia periodontal, a dentisteria. O prognóstico e sucesso do tratamento depende das características da lesão pré-existente decorrente da reabsorção, sendo que a sua etiopatogenia ainda não é totalmente compreendida.