https://www.questjournals.org/jmdsr/papers/vol12-issue1/12016574.pdf

Introduction : l’hypercalcémie est une complication fréquente de myélome caractérisée par une élévation de la concentration du calcium sérique dans le sang, sa pathogénèse reste inconnu vu la diversité des mécanismes, elle peut entrainer des complications rénales, cardiaques, neurologique et des atteintes osseuses. Objectif : l’objectif de notre étude est de décrire le profil épidémiologique, biologique, clinique et évolutif chez les patients myélomateux qui ont présenté une hypercalcémie. Matériels et méthodes : nous avons étudié les patients atteints de myélome qui ont été initialement diagnostiqués et suivis au niveau du service d’hématologie clinique au CHU Mohammed VI de Tanger entre 2020 et mars 2023 ; 61 patients on été inclus dans une étude transversale. Résultats : un total de 61 patients ont présenté un myélome a été inclus, Le sous-type le plus fréquent était l’IgG de type Kappa observé chez 50 % des cas, L’âge moyen des patients était de 59 ans ± écart type est à 9,20. Le Sex-ratio M/F était de 1,34. Parmi les variables biologiques, l’hypercalcémie a été constatée chez 26,7 % des cas avec une concentration moyenne du calcium sérique de 99,46 mg/l, 86,60 % des patients présentaient une anémie. La thrombopénie a été marqué chez 13,11 % des cas, et la vitesse de sédimentation était élevée chez 90 % des cas avec une moyenne de 85,53 mm, en outre 40 % des patients présentaient une hypoalbuminémie. Une insuffisance rénale a été documentée chez 21 patients soit 33,9 % de la cohorte. Cliniquement, plus que la moitié (53,3%) des patients présentaient des signes généraux, ainsi que 80,3 % des cas avaient une atteinte osseuse, en outre 14,8 % des cas avec une atteinte musculaire, tandis que 5 patients avec un troubles de rythme cardiaque, et 2 patients avec des signes neuropsychiques. Le traitement de l’hypercalcémie a consisté en une hyperhydratation chez 42,6% des cas, tandis que 36,1% cas ont reçu des bisphosphonates, de plus 9 patients ont nécessité d'une épuration extrarénale. L’évolution clinique était défavorable chez un seul patient, par contre une évolution favorable a été notée chez 27,9 % des cas. Conclusion : notre étude met en évidence la fréquence et la gravité de l'hypercalcémie chez les patients atteints de myélome, ainsi que ses conséquences cliniques. La prise en charge de l'hypercalcémie doit être une priorité dans la prise en charge des patients atteints de myélome, afin de prévenir les complications associées et d'améliorer leur pronostic.