Bad split em cirurgia ortognática na região de mandíbula: relato de caso

A cirurgia ortognática busca corrigir deformidades e má posição dos maxilares e do complexo craniofacial. Por meio da osteotomia sagital, essas correções são realizadas. Contudo, fraturas indesejadas podem surgir como complicação, tendo potencial para causar complicações no pós-operatório, como lesões nervosas, reabsorção óssea, assimetria facial, parestesia, infecções e recidiva. Objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico sobre a ocorrência e o meio resolutivo de um Bad Split em cirurgia ortognática durante a osteotomia sagital de mandíbula para correção de prognatismo. O paciente, um jovem de 21 anos com deformidade facial classe III, passou por avaliação e planejamento pré-operatório. A cirurgia foi realizada, mas durante a osteotomia sagital da mandíbula, ocorreu uma fratura indesejada dividindo o osso em quatro fragmentos. O fragmento basilar foi removido, enquanto os demais foram mantidos por estarem fixos ao periósteo. A fratura foi resolvida seguindo o plano de movimentação mandibular, e a remoção do osso fraturado permitiu um pós-operatório sem bloqueio maxilomandibular. A anatomia variável da mandíbula em pacientes com desproporção esquelética pode contribuir para "Bad Split". O relato enfatiza a importância da prontidão para lidar com tais situações. A intervenção imediata com placas, parafusos e remoção de fragmentos ósseos não afetou negativamente o resultado do tratamento, beneficiando a qualidade de vida do paciente. Conclui-se que complicações cirúrgicas, como "Bad Split", podem surgir durante osteotomias sagitais em cirurgias ortognáticas. A intervenção ágil e adequada não prejudicou o resultado, demonstrando a importância do manejo eficaz para otimizar a recuperação e a qualidade de vida dos pacientes.