Influencia terapéutica en la evolución de la otitis media aguda

Introducción: La otitis media aguda (OMA) es una de las infecciones más comunes y primera causa de administración de antibioterapia en la infancia. En ocasiones pueden tener una evolución tórpida y dar lugar a complicaciones, siendo la mastoiditis aguda la más frecuente. Según algunos estudios se está produciendo un aumento en la incidencia de esta patología y de su gravedad, sin saberse claramente su causa. Métodos: Se realiza un estudio retrospectivo de pacientes ingresados en el Hospital Virgen de la Salud de Toledo, durante un periodo de 64 meses, de 2012 a 2017. Los criterios de inclusión fueron pacientes que fueron diagnosticados de mastoiditis aguda y/o complicaciones derivadas de ésta. Resultados: Se identificaron un total de 22 pacientes con mastoiditis aguda, correspondiendo a una media anual de 4,125 casos/año. El 63,63% de los casos tenían entre 0-2 años. Sólo el 50% de los casos recibieron antibioterapia oral previo al ingreso hospitalario. Se aisló el germen en el 60% de los casos, siendo el S. pneumoniae el causante más frecuente. Se detectaron un total de 4 casos de mastoiditis complicada suponiendo el 18,18% de los pacientes; todos fueron varones, y ninguno tenía supuración espontánea a su llegada a Urgencias. Conclusiones: El uso de antibioterapia oral para el tratamiento de la OMA no ha demostrado que disminuya la incidencia de mastoiditis aguda; sin embargo, es posible que las complicaciones derivadas de una OMA con evolución tórpida sean más graves cuando no se ha empleado antibiótico sistémico para el tratamiento de la OMA.