A IMPORTÂNCIA DA TERAPIA FOTODINÂMICA NA DESINFECÇÃO DO SISTEMA DE CANAIS RADICULARES

Introdução: Na endodontia convencional, a desinfecção do sistema de canais radiculares é uma etapa essencial que combina instrumentação, soluções irrigadoras e medicação intracanal. Contudo, devido à complexidade anatômica do sistema de canais, a completa descontaminação de algumas áreas é limitada. Nesse contexto, a terapia fotodinâmica surge como um recurso auxiliar para aumentar a eficácia da descontaminação dessas regiões inacessíveis. Esse método envolve o uso de uma fonte luminosa, geralmente laser de diodo ou hélio-neon, em conjunto com um fotossensibilizante, como o azul de metileno ou azul de toluidina, e o oxigênio presente no meio. Objetivo: Este trabalho tem por objetivo revisar a literatura científica sobre a eficácia da terapia fotodinâmica na desinfecção dos canais radiculares. Materiais e Métodos: Foram analisados artigos indexados nas bases de dados PubMed, SciELO e Google Acadêmico. Resultados e Discussão: Os fotossensibilizadores, como o azul de metileno e o azul de toluidina, ao se fixarem nas paredes celulares das bactérias, quando ativados pela energia do laser, produzem um impacto direto nos microrganismos presentes nos canais radiculares. Essa ativação resulta em uma reação com o oxigênio do substrato, gerando radicais livres que são capazes de destruir as células bacterianas. Estudos indicam que a combinação da terapia fotodinâmica com irrigação intracanal à base de hipoclorito de sódio (NaCl) proporciona uma redução de 98% na presença de microrganismos como Streptococcus mutans e Enterococcus faecalis, presentes em infecções endodônticas. Em dentes decíduos, a diminuição do número de bactérias foi de 37% com o tratamento endodôntico convencional, alcançando 100% de eficácia quando associado à terapia fotodinâmica. De maneira geral, essa terapia mostrou-se eficaz na inibição do crescimento microbiano, inclusive contra cepas resistentes a antibióticos. No entanto, ainda não existe um protocolo clínico padronizado para sua aplicação, sendo necessária uma cuidadosa seleção do tipo de laser a ser utilizado para cada caso. Conclusão: A terapia fotodinâmica, quando utilizada na desinfecção dos canais radiculares, é uma técnica eficaz, segura e minimamente invasiva, com poucos efeitos adversos. No entanto, deve ser utilizada como complemento à abordagem endodôntica convencional, e não como substituto.