Resultados clínicos de bioestimuladores faciales: revisión sistemática de la evidencia sobre Sculptra®, Radiesse® y HarmonyCA®

Antecedentes: Los bioestimuladores dérmicos han ganado relevancia en el rejuvenecimiento facial no quirúrgico al inducir la producción de colágeno endógeno, restaurar volumen y mejorar la calidad de la piel. Sculptra® (ácido poliláctico) [1], Radiesse® (hidroxiapatita cálcica) [2] y HarmonyCA® (ácido hialurónico + CaHA) [3] son tres de los agentes más utilizados actualmente, cada uno con mecanismos y perfiles clínicos distintos. Objetivo: Evaluar sistemáticamente la evidencia clínica disponible sobre la eficacia, duración del efecto, eventos adversos y satisfacción del paciente con el uso de Sculptra®, Radiesse® y HarmonyCA® en rejuvenecimiento facial. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de estudios publicados entre enero de 2015 y abril de 2025 en PubMed, Scopus y Web of Science. Se incluyeron ensayos clínicos y estudios observacionales con al menos 10 pacientes adultos tratados con los bioestimuladores mencionados, que reportaran resultados clínicos, duración del efecto o eventos adversos. La calidad metodológica fue evaluada mediante las escalas GRADE y Newcastle-Ottawa. Resultados: Se incluyeron 24 estudios (n=1,422 pacientes). Sculptra® mostró una duración del efecto de 18 a 24 meses [4], Radiesse® de 12 a 18 meses [5], y HarmonyCA® de 9 a 12 meses [6]. Todos los bioestimuladores demostraron mejoras significativas en volumen facial y firmeza cutánea. La satisfacción del paciente fue alta (>85%) [7]. Los eventos adversos fueron en su mayoría leves y autolimitados, incluyendo edema, nódulos transitorios y eritema [8]. Conclusión: Los bioestimuladores dérmicos representan una alternativa segura y eficaz en el rejuvenecimiento facial no quirúrgico. La elección del producto debe individualizarse considerando el perfil del paciente, expectativas clínicas y experiencia del profesional. Se requieren estudios controlados de mayor tamaño y seguimiento prolongado para fortalecer la evidencia disponible.