ACUTE PANCREATITIS: A SYSTEMATIC REVIEW

Introducción: La pancreatitis aguda (PA), un trastorno inflamatorio, es una causa común de hospitalización y tiene una alta tasa de morbilidad con aproximadamente 34 casos por cada 100.000personas anualmente en todo el mundo. Los cálculos biliares y el consumo de alcohol son las causas más comunes de PA, la hipertrigliceridemia, las drogas, la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), los traumatismos, las enfermedades autoinmunes, genéticas e infecciosas también son desencadenantes bien conocidos de la inflamación local y sistémica. Objetivo: Elaborar una revisión sistemática en base a la anatomía, fisiología pancreática, fisiopatología, epidemiología, etiopatogenia, clasificación, clínica, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de la pancreatitis aguda. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática actualizada de la pancreatitis aguda, para lo cual se hizo uso de herramientas y motores de búsqueda como Google Scholar, PubMed, NEJM, Science Direct de artículos publicados desde 2019 hasta la actualidad. Resultados: La PA se puede dividir en tres categorías según la clasificación de Atlanta revisada (RAC), basada en la insuficiencia orgánica y las complicaciones locales o sistémicas. En 2012 también se ha propuesto una clasificación basada en determinantes (DBC) de la gravedad de la PA. Los resultados de las pruebas relacionadas con la PA varían ampliamente según la gravedad. Los episodios repetidos de PA pueden progresar a pancreatitis crónica (PC) o cáncer de páncreas, lo que tiene un impacto negativo en el pronóstico y la calidad de vida del paciente. La tasa de diabetes de nueva aparición después de la recuperación de PA es del 45 %, con una tasa de reemplazo de enzimas pancreáticas del 25 % y discapacidad del 53 %. Se debe solicitar una ecografía a cada paciente en el que se sospeche pancreatitis por la fuerte relación que guarda con la patología biliar. La tomografía computarizada abdominal con contraste es el estándar de oro para determinar la gravedad de la pancreatitis. Conclusiones: La PA es una enfermedad pancreática inflamatoria común que puede progresar a PAS sin un control efectivo y tiene una alta tasa de mortalidad. Los exosomas pueden desempeñar un papel regulador importante en la PA y el daño orgánico relacionado con la PA. Con la actualización reciente de varias guías autorizadas, se han logrado grandes avances en la reanimación con líquidos, el uso de antibióticos en el momento y el método de apoyo nutricional y el manejo de las complicaciones.