Treatment of diaphyseal forearm atrophic nonunions with intramedullary nails and modified Nicoll’s technique in adults

Abstract Methods:Results:Conclusion:Amaç:Bu çalışmanın amacı radius veya ulnada aseptik kaynamama gelişen olguların intramedüller ön kol çivileri ve trikortikokansellöz otolog kemik grefti ile tedavisinin sonuçlarını değerlendirmekti. Çalışmaya ön kol kırığı sonrası kaynamama (6 ulna, 2 radius) nedeniyle plak-vida ile osteosentez uygulanan 8 hasta (ortalama yaş: 39, dağılım: 19-55) alındı. Uygulanan trikortikal greftin uzunluğu tüm olgularda 3 cm’nin altında idi. Hastalar görsel analog skala, Grace ve Eversmann skalası ve DASH skoru ile değerlendirildiler. Bilek fleksiyon ve ekstansiyonu ile ameliyat sonrası el ve ön kol kavrama kuvvetleri incelendi. Greft inkorporasyonu ve kaynamanın 22 (dağılım: 18-28) haftada tamamlandığı görüldü. Hastaların hiçbirinde kaynamama, derin enfeksiyon veya radyoulnar sinostoz bulgusu yoktu. Takip süresi 18 ile 52 ay arasındaydı. Kaynama tüm hastalarda radyografilerle doğrulandı. Ortalama görsel analog skala ağrı puanı 1 (dağılım: 0-3) olarak belirlendi. Grace ve Eversmann skorları 5 hastada mükemmel, 3 hastada iyi idi. Ortalama DASH skoru ise 10.7 (dağılım: 1.7-21.7) olarak kaydedildi. Ön kol kaynamamalarının intramedüller çivi ve trikortikokansellöz iliak kemik blok greftlemesi ile tedavisi teknik açıdan basit, ameliyat sonrası erken dönemde rehabilitasyona olanak sağlayan, güvenilir bir yöntemdir.