Quelle place du numérique dans le parcours de soins post-hospitalisation des personnes migrantes originaires d’Afrique subsaharienne hospitalisées pour une tuberculose maladie ou une infection par le VIH ?

Le numérique se déploie dans les interventions de santé publique visant à améliorer l'adhésion aux soins. Les personnes migrantes originaires d'Afrique subsaharienne (ASS) sont particulièrement exposées à des vulnérabilités psychosociales. L'objectif de cette thèse est d'examiner la place du numérique dans le parcours de soins post-hospitalisation (PPH) des personnes migrantes originaires d'ASS, hospitalisées pour une tuberculose ou une infection par le VIH. Ce travail comprend deux revues systématiques de la littérature (VIH et tuberculose) portant sur l'adhésion au processus de soin des personnes migrantes dans les pays à haut niveau de revenu (PHNR). Il inclut également une enquête qualitative par entretiens semi-directifs visant à étudier les déterminants du PPH des personnes migrantes originaires d'ASS, hospitalisées pour tuberculose ou infection par le VIH, ainsi qu'une étude basée sur des focus groupe, s'intéressant aux usages du smartphone dans le PPH, dans cette même population.Les revues systématiques mettent en évidence des difficultés d'adhésion au processus de soin pour le VIH ou la tuberculose chez les personnes migrantes dans les PHNR, en raison de vulnérabilités psychosociales. La classification des personnes migrantes dans la littérature se fait principalement selon leur origine géographique, ce qui ne semble pas capturer la complexité de la question migratoire. Par ailleurs, les déterminants psychosociaux (instabilité liée au logement, absence d'emploi, difficultés à l'obtention d'un titre de séjour, souffrance psychique) impactent le déroulement du PPH. En revanche, la croyance religieuse, l'instinct de survie, les liens familiaux et communautaires, ainsi que les ressources humaines du système de soin sont identifiés comme des leviers pour améliorer le PPH. Enfin, nos résultats montrent un lien fort entre la population des focus groupes et leur smartphone, utilisé comme un soutien organisationnel et émotionnel au cours du PPH.