ALTERAÇÕES NO HEMOGRAMA DE PACIENTES COM DENGUE

Objetivo: No início de 2022, houve um aumento de casos de dengue em Florianópolis, Santa Catarina. De acordo com a literatura, o hemograma na dengue pode apresentar leucopenia, neutropenia, plaquetopenia e presença de linfócitos reativos. O objetivo deste trabalho foi avaliar as principais alterações no hemograma de pacientes com dengue em um laboratório privado. Método: Foram avaliados, retrospectivamente, os hemogramas de pacientes com dengue nos meses de abril e maio de 2022. Os hemogramas selecionados eram amostras coletadas no mesmo dia em que houve confirmação do diagnóstico através do teste rápido com positividade para o antígeno NS1 ou IgM. Os hemogramas foram processados no equipamento BC6800 e os esfregaços preparados no corador SC120 (Vyttra). Conclusão: Foram avaliados 160 hemogramas e observadas as seguintes alterações: 56% dos pacientes apresentavam leucopenia e 55%, plaquetopenia. Neutropenia foi observada em 36% dos pacientes, sendo que, em 15%, a contagem de neutrófilos estava com valor crítico (abaixo de 1000/ mm3). Em 24% dos pacientes, havia a presença de linfócitos reativos, principalmente linfócitos reativos plasmocitoides. Os achados mais frequentes no presente trabalho foram leucopenia e plaquetopenia, que são dados concordantes com a literatura, a qual descreve plaquetopenia em 40% a 79% dos casos e leucopenia em 30% a 69% dos casos. Isso pode ser devido à supressão hematológica da infecção pelo vírus, tanto por ação direta na produção da medula óssea ou quanto pelo aumento da destruição periférica de plaquetas. O grau de plaquetopenia e a presença de linfócitos reativos tem boa correlação com a severidade da doença. Nos hemogramas avaliados, apenas dois pacientes apresentaram contagem de plaquetas abaixo de 50.000/mm3. Essas características do hemograma podem auxiliar o direcionamento do diagnóstico e também o acompanhamento dos pacientes devido a sua grande contribuição para a decisão da conduta médica frente à ocorrência de possíveis casos críticos da doença.