Neuromarqueurs décisionnels et motivationnels du jeu pathologique

Les altérations des capacités décisionnelles évaluées par l’« Iowa Gambling Task » (IGT) sont connues depuis longtemps dans la population des joueurs pathologiques. Plus récemment, le rôle de la motivation dans l’activité de jeu pathologique a été soulevée. Dans ce contexte, l’objectif de cette thèse est de préciser si les neuromarqueurs décisionnels et motivationnels peuvent constituer des indicateurs fiables du risque de développer une activité de jeu pathologique. Pour répondre à ce questionnement, nous avons inclus des joueurs de poker en ligne dont le niveau de risque de développer une activité de jeu pathologique est contrôlé. Avant de procéder à l’analyse en population spécifique, nous avons inclus des volontaires sains afin de décrire les variations et les intrications des capacités décisionnelles et motivationnelles au sein d’une population exempt de toute pathologie. Nous avons ainsi identifié deux PE indicateurs du niveau motivationnel : le « Stimilus Preceding Negativity » (SPN) et la P300. Cette première étape nous a permis d’établir les liens entre les différents niveaux motivationnels et les performances à l’IGT. Plus particulièrement, la P300 apparait être un excellent indicateur de l’engagement à la bonne réalisation de la tâche, mais aussi un témoin de la sensibilité aux récompenses immédiates. Les données préliminaires issues de notre population de joueur a mis tout d’abord en évidence que plus les joueurs présentent de mauvaises performances à l’IGT, plus ils sont à risque de développer une activité de jeu pathologique. L’ensemble des joueurs montrent de faible niveau de motivation lors de la passation de l’« Effort Expenditure for Reward Task » . Alors que les joueurs à bas risque montrent un profil neurophysiologique en accord avec leurs résultats comportementaux, c’est-à-dire un émoussement de la P300, les joueurs qui présentent un risque élevé de développer une activité de jeu pathologique ont une amplitude de P300 qui témoignent d’un traitement important du résultat immédiat et d’un haut niveau motivationnel. De plus, nous montrons que l’amplitude de la P300 est corrélée au niveau de risque de développer une activité de jeu pathologique. Au terme de ce travail, la P300 semble être un biomarqueur de choix dans l’évaluation du risque de développer une activité de jeu pathologique. La poursuite des inclusions et de nos investigations devrait permettre de confirmer cette hypothèse.