Kalsiyum ve Fosfor Metabolizması Bozukluklarının Acil Yönetimi

Hipokalseminin nedenleri arasında yetersiz kalsiyum alımı veya emilimi, renal kayıp, hipoparatiroidi, D vitamini eksikliği ve D vitamini metabolizması bozuklukları yer almaktadır. Klinik bulgular, yenidoğanlarda konvulsiyon gibi nöromüsküler hipereksitabilite belirtileri olarak ortaya çıkabilirken, daha büyük çocuklarda parestezi, kramp, bronkospazm gibi belirtiler görülebilir. Tedavide etiyolojiye göre oral ya da intravenöz kalsiyum ve D vitamini kullanılmaktadır. Hiperkalsemi nedenleri arasında ise artmış kalsiyum emilimi, artmış parathormon (PTH) etkisi, kemik rezorpsiyonu artışı ve renal tübüler reabsorpsiyon artışı yer almaktadır. Klinik belirtiler ve bulgular arasında iştahsızlık, bulantı, kusma, kabızlık, poliüri, polidipsi, hipertansiyon, kas güçsüzlüğü, kemik ağrısı, osteoporoz, konfüzyon ve diğer nörolojik semptomlar bulunur. Tedavi altta yatan nedene göre düzenlenir. Örneğin, aşırı kalsiyum yüksekliği ile seyreden neonatal ağır hiperparatiroidizm olgularında cerrahi müdahale düşünülebilirken, D vitamini zehirlenmesi gibi durumlarda medikal tedavi gereklidir. Bu bölümde, temel olarak hipokalsemi ve hiperkalsemi üzerinde durulmuş, ayrıca fosfor metabolizması bozuklukları ve acil tedavileri de kısaca ele alınmıştır