Origine anomala del ramo settale di una discendente anteriore tipo “dual” dal seno di Valsalva destro

Descriviamo il caso di un paziente con angina da sforzo e test provocativi di ischemia ripetutamente negativi, in cui la coronarografia ha documentato l’origine anomala dal seno di Valsalva destro del ramo settale anteriore. Attraverso la revisione delle ipotesi fisiopatologiche dell’ischemia nelle anomalie coronariche congenite si è cercato di spiegare il sintomo e la negatività dei test provocativi, al fine di indirizzare la terapia e stratificare il rischio del paziente.