ĐẶC ĐIỂM KIỂU HÌNH HEN DỊ ỨNG Ở TRẺ EM

Phân loại kiểu hình hen dị ứng và không dị ứng giúp tối ưu hóa điều trị kiểm soát hen. Mục tiêu: Đánh giá sự khác biệt về bạch cầu ái toan trong máu, nồng độ IgE toàn phần trong huyết thanh, nồng độ FENO (nitric oxide in exhaled breath )trong khí thở ra của trẻ bị hen dị ứng và không dị ứng.Phương pháp: Tiến cứu, mô tả loạt ca bệnh. Đối tượng là bệnh nhân hen phế quản tại bệnh viện Nhi Trung ương. Biến số nghiên cứu: số lượng bạch cầu ái toan máu; nồng độ IgE huyết thanh, test lẩy da với các dị nguyên hô hấp; FEV1 và nồng độ oxit nitrit trong khí thở ra. Kết quả: 141 bệnh nhân hen phế quản, tuổi trung bình 9 ± 2,3; nam 63,8% . 75,9%  có tiền sử dị ứng, viêm mũi dị ứng là bệnh đồng mắc phổ biến nhất (67,4%). Test lẩy da dương tính với mạt bụi nhà Df, Dp và Blomia lần lượt 78,0%, 75,9% và 68,8%.  Trẻ hen dị ứng có số lượng bạch cầu ái toan máu cao hơn nhóm không dị ứng (630 ± 494 G/L so với 344,0 ± 320 G/L); nồng độ IgE cũng cao hơn (748,0 UI/mL so với 353,0 UI/mL). FENO ở bệnh nhân hen hen dị ứng cao hơn hen không dị ứng (25,3 ± 1,8 ppb so với 15,8 ± 4,0 ppb; p = 0,055). Không có sự khác biệt có ý nghĩa về giá trị FEV1, giới tính, chỉ số BMI, mức độ hen phế quản giữa hen dị ứng và không dị ứng. Kết luận: Test lẩy da, IgE, bạch cầu ái toán máu ngoại vi, nồng độ FENO là các chất chỉ điểm cho tình trạng viêm dị ứng ở trẻ hen.