İnguinal Herni ve Acil Servis Başvurusu

İnguinal herni, acil servis başvurularında sık karşılaşılan cerrahi patolojilerden biri olup kasık bölgesinde şişlik ve ağrı ile karakterizedir. İnguinal herniler direkt, indirekt ve femoral olmak üzere sınıflandırılmakta olup indirekt inguinal herni en sık görülen tiptir. İnkarsere ve strangüle herniler, acil cerrahi müdahale gerektiren yaşamı tehdit eden komplikasyonlardır. İnkarsere hernide bağırsak segmentinin herni kesesine hapsolması sonucu mekanik bağırsak tıkanıklığı gelişirken, strangülasyonda vasküler kompromise bağlı iskemi ve nekroz riski ortaya çıkmaktadır. Bu bölümde inguinal hernilerin epidemiyolojisi, klinik bulguları, tanısal yaklaşımları ve güncel kılavuzlar eşliğinde tedavi stratejileri ele alınmıştır. Fizik muayene ile tanı konulamayan olgularda ultrasonografi (USG) ve bilgisayarlı tomografi (BT) yararlı tanısal araçlardır. İnkarsere hernilerde manuel redüksiyon girişimi, başarısız olması halinde acil cerrahi onarım ve strangüle hernilerde bağırsak rezeksiyonu gerekliliğinin değerlendirilmesi tedavi yaklaşımlarının temel bileşenlerini oluşturmaktadır. Inguinal hernia is one of the most commonly encountered surgical pathologies in the emergency department, characterized by swelling and pain in the groin region. Inguinal hernias are classified as direct, indirect, and femoral types, with indirect inguinal hernia being the most common. Incarcerated and strangulated hernias are life-threatening complications requiring emergent surgical intervention. In incarcerated hernias, entrapment of the bowel segment within the hernia sac leads to mechanical bowel obstruction, while strangulation carries the risk of ischemia and necrosis due to vascular compromise. This chapter reviews the epidemiology, clinical features, diagnostic approaches, and current guideline-based treatment strategies for inguinal hernias. Ultrasonography and computed tomography are useful diagnostic tools when physical examination is inconclusive. Manual reduction in incarcerated hernias, emergent surgical repair upon failure, and evaluation of the need for bowel resection in strangulated hernias constitute the main components of the treatment approaches.