Fracaso de implantes dentales: análisis retrospectivo de factores asociados en un periodo de diez años

Los implantes dentales representan un tratamiento predecible y ampliamente aceptado en la rehabilitación oral, con tasas de éxito elevadas. No obstante, persisten casos de fracaso vinculados a factores locales, sistémicos y quirúrgicos que pueden comprometer la oseointegración y la supervivencia a largo plazo. Objetivo: Evaluar la incidencia y los factores asociados al fracaso de implantes dentales en pacientes atendidos en una clínica odontológica privada de la ciudad de Quito durante un periodo de diez años. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo. Se revisaron 801 historias clínicas correspondientes a 2002 implantes colocados entre los años 2010 y 2020. La muestra final estuvo compuesta por 260 pacientes seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Se analizaron variables demográficas, presencia de comorbilidades, localización anatómica, tipo de protocolo quirúrgico y características de los implantes. El análisis estadístico incluyó frecuencias, porcentajes y la prueba de correlación de Pearson, con un nivel de significancia de p < 0,05. Resultados: La tasa global de éxito fue del 97,55%, con un fracaso acumulado del 2,45% (49 implantes). El 91,8% de los fracasos fueron tempranos, predominantemente en el maxilar (65,3%) y, en particular, en los sectores posteriores. Las marcas de implantes con mayor proporción de fracasos fueron Titanium Fix (75,5%) y Zimmer (24,5%). Se identificó correlación significativa con comorbilidades sistémicas, especialmente hipotiroidismo (15,8%), enfermedades cardiovasculares (13,1%) y cáncer (10,5%). Conclusión: El fracaso de implantes dentales constituye un fenómeno multifactorial donde las comorbilidades sistémicas desempeñan un papel determinante. La detección temprana y el manejo adecuado de estas condiciones médicas resultan esenciales para la planificación quirúrgica y el éxito a largo plazo de los tratamientos implantológicos.