Particularités diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des cancers des voies biliaires à l’Institut de Cancérologie d’Akanda au Gabon

Introduction : les cancers des voies biliaires bien que rares sont de mauvais pronostic. Ils s’accompagnent d’une forte mortalité d’où l’importance de connaitre le profil de ces cancers dans notre sous région. Méthodologie : Cette étude rétrospective descriptive a traité 30 cas de cancers de voies biliaires suivis à l’Institut de Cancérologie d’Akanda sur une période de 11 ans de janvier 2012 à décembre 2022. Résultats : L’âge moyen était de 56 ans avec une sex-ratio de 0,6. Le délai moyen de consultation des cancers des voies biliaires était de 4+2 mois. La douleur abdominale à l’hypochondre droit était le signe fonctionnel majoritairement décrit, suivi d’un syndrome de cholestase clinique fait d’un ictère et /ou d’un prurit. Les stades avancés (III et IV) étaient les plus fréquents avec 73,3% des cas. La vésicule biliaire était la localisation tumorale la plus représentée à 71,0%. Le type histologique dominant était l’adénocarcinome. La majorité des patients n’avaient reçu que des soins palliatifs exclusifs. Sept patients ont eu une chirurgie curative de type cholécystectomie dont une avec résection atypique d’une métastase hépatique. Deux patients ont eu une endoprothèse pour un drainage et une bonne vidange des voies biliaires. La survie globale à 5 ans était de 30% avec une médiane de survie de 95 jours ± 26 jours. Conclusion : L’amélioration des moyens thérapeutiques et la formation continue des soignants restent un challenge dans notre contexte d’exercice. Mots-clés : cancer, voies biliaire, particularité, ICA.