Ankle osteoarthritis and its treatments : impact on foot and ankle biomechanics

Arthrose de cheville et ses traitements : impact sur la biomécanique du pied et de la cheville L'arthrose de cheville est une dégénérescence progressive du cartilage caractérisée par une douleur et une incapacité fonctionnelle importante. Cependant, bien que la marche soit améliorée suite à une arthrodèse ou à une prothèse totale de cheville, les patients présentent toujours une altération de la fonction du membre inférieur. Afin d'améliorer notre compréhension des déficiences fonctionnelles associées à cette pathologie et à ces traitements chirurgicaux connexes, une revue systématique de la littérature a été réalisée. Celle-ci démontre un manque de caractérisation de cette pathologie dans les études d'analyse de marche. Cela signifie que les conséquences fonctionnelles sont difficiles à définir sans tenir compte des changements morphologiques et structurels du pied liés à l’arthrose. Par conséquent, des groupes homogènes de patients ont été recrutés sur base de l’étiologie de l’arthrose et de la présence de déformations concomittantes. L’analyse cinétique des articulations intrinsèques du pied chez ces patients a montré que les altérations de la fonction n’étaient pas limitées à la cheville douloureuse, mais affectaient également les articulations adjacentes du pied. De plus, les déformations du pied associées à l’arthrose de cheville influencent la mécanique du pied durant la marche. Enfin, une étude pilote a été réalisée pour donner une première évaluation de la prothèse totale de cheville sur la performance biomécanique des patients souffrant d'arthrose. Nos résultats ont révélé que la mécanique de la cheville après prothèse ressemble à celle des chevilles saines mais que leurs performances biomécaniques restent diminuées par rapport à des sujets asymptomatiques