Avaliação da Função Renal Após Cirurgia Renal Oncológica

A cirurgia oncológica renal, incluindo a nefrectomia radical e a nefrectomia parcial, é o tratamento de escolha para a maioria das neoplasias malignas renais localizadas, sendo a preservação da função renal uma preocupação crescente na prática urológica moderna. O comprometimento da função pós-operatória está diretamente associado a fatores como a perda de massa nefrônica, o tempo de isquemia durante a cirurgia de preservação de parênquima, a função renal basal do paciente e a presença de comorbidades prévias, como diabetes mellitus e hipertensão arterial. A avaliação adequada da taxa de filtração glomerular, tanto no pré quanto no pós-operatório, é fundamental para estratificar o risco de doença renal crônica e orientar o seguimento desses pacientes. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura brasileira sobre as estratégias de monitoramento e os fatores que impactam a função renal após intervenções cirúrgicas oncológicas. A análise das evidências reforça que a nefrectomia parcial apresenta superioridade na preservação da função renal em comparação à nefrectomia radical, mesmo em pacientes com rins contralaterais saudáveis. Conclui-se que o manejo perioperatório deve priorizar a proteção da reserva funcional, visando melhorar a sobrevida global e a qualidade de vida dos pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos para o tratamento de tumores renais.