PREDICTORS OF ANTIVIRAL THERAPY INEFFECTIVENESS IN CHRONIC HEPATITIS C: A MATCHED CASE-CONTROL STUDY IN ALMATY, A MAJOR METROPOLIS OF KAZAKHSTAN

This study aims to identify factors contributing to the ineffectiveness of antiviral therapy in patients with chronic hepatitis C (CHC) in Almaty. The rising prevalence and mortality associated with CHC, both in Kazakhstan and globally, underscore the need to improve treatment strategies. Despite the high efficacy of direct-acting antiviral agents (DAAs), some patients fail to achieve a sustained virological response (SVR). This retrospective case-control study included 136 CHC patients treated at healthcare facilities in Almaty, focusing on those who did not attain SVR. Variables such as demographic characteristics, virological status, liver disease stage, comorbidities, lifestyle factors, treatment regimens, and adherence to therapy were analyzed. Logistic regression identified risk factors for non-response to treatment, including comorbid conditions (arterial hypertension, hepatocellular carcinoma) and lifestyle factors. The findings highlight the complexity of CHC treatment in Almaty, emphasizing the importance of personalized approaches that address comorbidities and lifestyle influences. This study contributes to understanding the factors affecting CHC treatment outcomes and supports the optimization of therapeutic strategies in similar healthcare contexts. Целью данного исследования является выявление факторов, способствующих неэффективности противовирусной терапии у пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС) в Алматы. Рост распространенности и смертности, связанных с ХГС, как в Казахстане, так и во всем мире, подчеркивает необходимость совершенствования стратегий лечения. Несмотря на высокую эффективность противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), у некоторых пациентов не удается достичь устойчивого вирусологического ответа (УВО). Это ретроспективное исследование типа "случай-контроль" включало 136 пациентов с ХГС, проходивших лечение в медицинских учреждениях Алматы, уделяя особое внимание тем, у кого не было достигнуто УВО. Были проанализированы такие переменные, как демографические характеристики, вирусологический статус, стадия заболевания печени, сопутствующие заболевания, факторы образа жизни, схемы лечения и приверженность к терапии. Логистическая регрессия выявила факторы риска отсутствия ответа на лечение, включая сопутствующие заболевания (артериальная гипертензия, гепатоцеллюлярная карцинома) и факторы образа жизни. Полученные данные подчеркивают сложность лечения ХГС в Алматы, подчеркивая важность персонализированных подходов, учитывающих сопутствующие заболевания и влияние образа жизни. Это исследование способствует пониманию факторов, влияющих на результаты лечения ХГС, и помогает оптимизировать терапевтические стратегии в аналогичных медицинских условиях. Бұл зерттеудің мақсаты — Алматы қаласындағы созылмалы С гепатиті (СГС) науқастары арасында вирусқа қарсы терапияның тиімсіздігіне себеп болатын факторларды анықтау. Қазақстанда да, бүкіл әлемде де СГС-ға байланысты аурушаңдық пен өлім-жітімнің өсуі емдеу стратегияларын жетілдіру қажеттігін көрсетеді. Тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препараттардың (ТӘВП) жоғары тиімділігіне қарамастан, кейбір науқастар тұрақты вирусологиялық жауапқа (ТВЖ) қол жеткізе алмайды. Бұл зерттеу "жағдай-бақылау" типіндегі ретроспективті талдау болып табылады және Алматыдағы медициналық мекемелерде емделген СГС бар 136 науқасты қамтыды, оның ішінде ТВЖ-қа қол жеткізбеген науқастарға ерекше көңіл бөлінді. Демографиялық көрсеткіштер, вирусологиялық статус, бауыр ауруының сатысы, қосалқы аурулар, өмір салты факторлары, емдеу схемалары және терапияға ұстанымдылық сияқты айнымалылар талданды. Логистикалық регрессия емдеуге жауап бермейтін қауіп факторларын, соның ішінде қатар жүретін ауруларды (артериялық гипертензия, гепатоцеллюлярлық карцинома) және өмір салты факторларын анықтады. Алынған мәліметтер Алматыдағы СГС емдеудің күрделілігін көрсетеді және қосалқы аурулар мен өмір салтының әсерін ескеретін жеке тәсілдердің маңыздылығын айқындайды. Бұл зерттеу СГС емдеу нәтижелеріне әсер ететін факторларды түсінуге септігін тигізеді және ұқсас медициналық жағдайларда терапевтік стратегияларды оңтайландыруға көмектеседі.