Developing and assessing fortified foods to enable older people to fulfil their nutritional needs while maintaining pleasure to eat

Développer et évaluer des aliments fortifiés pour permettre aux personnes âgées de répondre à leurs besoins nutritionnels tout en conservant le plaisir de manger Avec l’avancée en âge, le corps vieillit et les mécanismes physiologiques se dégradent.Pour pallier à ce déficit, les besoins nutritionnels peuvent être augmenté chez le sujet âgé par rapport au sujet adulte, c’est le cas des protéines. En parallèle, l’appétit peut diminuer avec l’âge, ce qui entraine une consommation d’aliments moindre, ce traduisant par moins d’apports en nutriments. Ce déséquilibre entre les apports et les besoins nutritionnels mène à la dénutrition, pathologie reconnue du sujet âgé. Afin de prévenir la dénutrition et ses conséquences négatives, il est essentiel que les personnes âgées atteignent (ou maintiennent) les recommandations nutritionnelles. Ainsi, l’objectif de cette thèse est de développer des aliments fortifiés et d’évaluer si leurs consommations permet de prévenir l’apparition de la dénutrition chez les personnes âgées (≥ 70 ans) indépendantes vivant à domicile. La fortification alimentaire consiste à incorporer des ingrédients d'intérêt nutritionnel dans des aliments couramment consommés, sans augmenter la portion à ingérer. Les travaux de cette thèse se sont concentrés sur la fortification en protéines et en énergie.Plusieurs approches ont été combinées. Une revue systématique de la littérature (SLR) apermis de documenter les connaissances actuelles sur les aliments fortifiés à destination des personnes âgées. Une étude au domicile des personnes âgées a validé la faisabilité et l’acceptabilité des aliments fortifiés nouvellement développées. Une étude en laboratoire a étudié l’impact de la fortification sur les aspects sensoriels des aliments. Enfin, une étude contrôlée randomisée de 4 mois a évalué l’impact de la consommation de ces aliments fortifiés, combinée ou non à une activité physique, sur la prévention de la dénutrition.Les résultats de la SLR soulignent que les aliments fortifiés sont rarement testés sur le plan de l’acceptabilité au sein de la population cible, ce qui peut impacter la compliance. Aussi, les résultats des études menées dans cette thèse indiquent que les personnes âgées ne connaissent pas suffisamment les recommandations nutritionnelles spécifiques à leur groupe d'âge. Néanmoins, la compréhension des changements liés à l'âge est cruciale pour la mise en œuvre de modifications diététiques durables au sein de cette population. Les résultats ont également démontré que la fortification alimentaire adaptée constitue une stratégie possible à mettre en œuvre au domicile et acceptée par les personnes âgées indépendantes. La flexibilité de cette approche, qui permet de l'adapter aux préférences individuelles, représente un avantage significatif en termes d'adoption à long terme. De plus, cette thèse a montré un impact positif de la consommation d’aliments fortifiés permettant de prévenir la perte de poids au sein d’une population âgée en bonne santé vivant à domicile.