Fisiopatologia dell’ipertensione portale e della ritenzione idrosalina nella cirrosi

Nella cirrosi epatica l’ipertensione portale è causata da un aumento delle resistenze intraepatiche e dell’afflusso di sangue nella vena porta. L’ipertensione portale comporta una anormale ridistribuzione del volume plasmatico, che risulta aumentato nel territorio splancnico e ridotto nel circolo extra-portale. Il relativo underfilling del circolo arterioso è responsabile della ritenzione idrica e sodica, la quale è conseguenza dell’attivazione, mediata dai barorecettori, di fattori vasocostrittori e antinatriuretici, finalizzati a compensare il relativo underfilling del circolo arterioso.