In silico thrombosis risk analysis for left ventricular assist device implantation

Analyse in sillico du risque de thrombose pour l’implantation d’un dispositif d’assistance ventriculaire gauche L’implantation d’un dispositif d’assistance ventriculaire gauche (DAVG) est envisagée au stade final de l’insuffisance cardiaque. Elle peut cependant entraîner des complications. L’objectif de cette thèse est d’étudier l’influence des caractéristiques (longueur et angulation) de la Canule Apicale (CA) sur le risque de thrombose en considérant l’anatomie ventriculaire par une approche de la Mécanique des Fluides Numérique (MFN). Nous proposons, un modèle simplifié. L’hypothèse 2D est d’abord vérifiée en comparant un modèle 3D et son modèle 2D correspondant, les mêmes tendances hémodynamiques ont été trouvées. Le modèle proposé est ensuite utilisé pour analyser l’hémodynamique ventriculaire en fonction des caractéristiques de la CA et construire un Marqueur du Potentiel Thrombogène Personalisé (MPTP) sur la base de la formation de vortex et de la morphologie ventriculaire. Pour évaluer l’efficacité du marqueur, plusieurs cas cliniques sont étudiés (19 patients implantés avec HM2 & HM3). Les résultats sont comparés aux résultats cliniques. Le marqueur semble capable de distinguer avec précision les patients avec et sans complications pour les deux types pompes. Un large intervalle d’angulations de la CA est étudié et les résultats obtenus révèlent que le marqueur proposé semble capable de mettre en évidence des configurations et des profils thrombogènes. Si les caractéristiques de la CA influencent le risque de thrombose, les simulations suggèrent également que l’anatomie ventriculaire semble être un facteur déterminant de l’étendue de cette influence. Le pipeline de simulation proposé est une piste prometteuse vers le développement d’un système d’aide à la décision clinique.