DOENÇA HEPÁTICA ESTEATÓTICA ASSOCIADA À DISFUNÇÃO METABÓLICA (MASLD): ATUALIZAÇÕES DIAGNÓSTICAS E TERAPÊUTICAS

A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) representa atualmente a principal causa de doença hepática crônica em diversos países, acompanhando o aumento da prevalência da obesidade, do diabetes mellitus tipo 2 e da síndrome metabólica. A recente atualização da nomenclatura, anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica, reflete avanços na compreensão da fisiopatologia da doença, enfatizando sua estreita relação com alterações metabólicas sistêmicas. Além da esteatose hepática, a MASLD compreende amplo espectro clínico que inclui inflamação, fibrose progressiva, cirrose e aumento do risco de carcinoma hepatocelular e doenças cardiovasculares. Paralelamente, importantes avanços ocorreram nos métodos diagnósticos não invasivos, na estratificação de risco, na identificação de biomarcadores e no desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas, incluindo intervenções sobre o estilo de vida, medicamentos direcionados ao metabolismo e terapias emergentes. Este capítulo apresenta uma revisão narrativa da literatura acerca da MASLD, discutindo sua fisiopatologia, critérios diagnósticos contemporâneos, métodos de avaliação da fibrose, estratégias terapêuticas e perspectivas futuras fundamentadas na medicina de precisão. A análise evidencia que a abordagem integrada da disfunção metabólica representa elemento essencial para prevenir a progressão da doença e melhorar os desfechos clínicos.