COMPLICAÇÕES DA CIRURGIA PANCREÁTICA: MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS, PREVENÇÃO E ESTRATÉGIAS CONTEMPORÂNEAS DE MANEJO

A cirurgia pancreática representa um dos maiores desafios da cirurgia do aparelho digestivo devido à elevada complexidade anatômica, técnica e fisiopatológica, permanecendo associada a taxas expressivas de complicações pós-operatórias, mesmo em centros especializados. Entre as principais complicações destacam-se a fístula pancreática pós-operatória, o esvaziamento gástrico retardado, a hemorragia pós-pancreatectomia, as coleções intra-abdominais e as insuficiências pancreáticas endócrina e exócrina. Nas últimas décadas, avanços na compreensão dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos, associados ao desenvolvimento de técnicas cirúrgicas, biomarcadores, métodos de monitorização e protocolos perioperatórios baseados em evidências, contribuíram para redução da morbidade e melhoria dos desfechos clínicos. Este capítulo apresenta uma revisão narrativa da literatura acerca das complicações da cirurgia pancreática, discutindo mecanismos fisiopatológicos, fatores de risco, estratégias preventivas e abordagens terapêuticas contemporâneas. A análise evidencia que a integração entre planejamento cirúrgico, estratificação de risco, monitorização precoce e manejo multidisciplinar representa elemento essencial para otimizar os resultados pós-operatórios.