Revisión de la dermatomiositis pediátrica y del adulto en México

Introducción: La dermatomiositis es una enfermedad inflamatoria idiopática poco frecuente con manifestaciones clínicas heterogéneas que difieren entre la población pediátrica y adulta. En México, la información disponible se encuentra dispersa y no ha sido sintetizada de manera sistemática. Objetivo: Revisitar la evidencia publicada sobre las características clínicas, paraclínicas, inmunológicas y terapéuticas de la dermatomiositis en población mexicana, comparando la presentación en pacientes pediátricos y adultos.  Métodos: Se realizó una revisión de la literatura conforme a la declaración PRISMA 2020. Se efectuó una búsqueda donde se incluyeron estudios originales realizados en población mexicana con diagnóstico de dermatomiositis. Se realizó una síntesis narrativa de la evidencia. Resultados: Se incluyeron 31 estudios con un total de 687 pacientes, de los cuales 149 correspondieron a población pediátrica y 538 a población adulta. En ambos grupos predominó el sexo femenino. En la población pediátrica, la debilidad muscular y el eritema en heliotropo fueron las manifestaciones clínicas reportadas con mayor frecuencia, mientras que en los adultos destacaron el eritema en heliotropo, la debilidad muscular y el eritema escamoso. La elevación de creatina fosfocinasa fue el principal hallazgo paraclínico en ambos grupos. Los perfiles de autoanticuerpos y las estrategias terapéuticas mostraron diferencias descriptivas entre la población pediátrica y adulta, aunque los glucocorticoides sistémicos constituyeron el tratamiento más frecuentemente reportado. Conclusiones: La evidencia disponible sugiere diferencias descriptivas entre la dermatomiositis pediátrica y la del adulto en México respecto a las manifestaciones clínicas, los hallazgos paraclínicos, el perfil de autoanticuerpos y el tratamiento reportado.