A felületvezérelt technika hatékonysága a tüdő stereotaxiás sugárkezelésének pozicionálásában

Bevezetés: A felületvezérelt sugárterápia egyre szélesebb körben alkalmazott technika, amely képes noninvazív módon, valós időben monitorozni a beteg testfelszínének mozgását. A tüdő stereotaxiás kezelése esetén a milliméteres eltérés is kezelési pontatlanságot okozhat, ezért a pozicionálási módszerek összehasonlítása kiemelt jelentőségű. Célkitűzés: Célunk a felületvezérelt sugárterápia betegbeállítási pontosságának vizsgálata tüdő stereotaxiás kezelés során, összehasonlítva a kúpsugaras komputertomográfiás (kontrollcsoport) pozicionálással. Módszer: Retrospektív vizsgálatunkba 12, 2022 és 2025 között tüdő stereotaxiás kezelésben részesült beteget vontunk be. A kezelőasztal transzlációs (vertikális, longitudinális, laterális) és 3 rotációs irányú (’pitch, roll, rotation’) korrekcióit értékeltük. A felületvezérelt sugárterápiás és a kontrollcsoportot független mintás Mann–Whitney U-teszttel hasonlítottuk össze. Eredmények: Az eredő háromdimenziós (3D) transzláció szignifikánsan kisebb volt a felületvezérelt csoportban (medián: 0,40 cm vs. 0,63 cm; p = 0,002). A komponensek tekintetében a vertikális irányban mutatkozott szignifikáns különbség (p<0,001). A longitudinális és a laterális eltolódásban nem volt érdemi eltérés. Az eredő 3D rotáció nagyobb volt felületvezérelt sugárterápia mellett (medián: 2,19° vs. 1,13°; p = 0,013). A ’pitch, roll és rotation’ tengelyek külön-külön nem mutattak statisztikai szignifikanciát (p>0,05). Megbeszélés: Eredményeink illeszkednek a nemzetközi szakirodalomban megtalálható adatokhoz. A felületvezérelt sugárterápiás eszköz javíthatja a stereotaxiás betegpozicionálást, különösen a vertikális tengelyen. A forgási irányokban a korrekciók viszont kismértékben növekedtek a kontrollcsoporthoz képest. Nagyobb mintaszámú multicentrikus, más felületvezérelt rendszerre is ki kell terjeszteni a vizsgálatokat a jövőben. Következtetés: Eredményeink alátámasztják, hogy a felületvezérelt sugárterápia javítja a betegpozicionálás pontosságát a tüdő felületvezérelt sugárterápiája során, különösen a transzlációs elmozdulások csökkentésében. A forgási eltérések mérséklésében is mutatkozott előny, de ehhez 6D korrekciós lehetőség szükséges. Orv Hetil. 2026; 167(5): 171–179.