CME: Morbus Addison

Zusammenfassung. Beim Morbus Addison handelt es sich um eine primäre Nebennierenrindeninsuffizienz mit Glukokortikoid- und Mineralokortikoidmangel. Die häufigste Ursache der primären Nebennierenrindeninsuffizienz (NNRI) in westlichen Ländern ist die Autoimmunadrenalitis (80 %). Weitere Ursachen sind Karzinommetastasen, besonders von Bronchialkarzinomen, malignen Melanomen und Nierenzellkarzinomen. In Entwicklungsländern gilt die Nierentuberkulose noch immer als die häufigste Ursache der primären NNRI. Die Klinik besteht aus unspezifischen Allgemeinsymptomen wie Müdigkeit, Myalgien, Übelkeit und Gewichtsverlust. Bei fehlender adäquater Substitution der Nebennierenhormone besteht die Gefahr einer Addison-Krise. Auslöser der Addison-Krise sind «Stresssituationen» mit erhöhtem Cortisol-Bedarf (z.B. Infekte oder starke körperliche Belastungen). Die Therapie der Addison-Krise besteht in der Gabe von hochdosiertem Hydrocortison. Als Dauertherapie werden Hydrocortison und Fludrocortison verabreicht.