Tratamento de lesões gástricas subepiteliais com técnica híbrida laparoscópica-endoscópica

Este estudo avaliou a viabilidade e segurança da técnica híbrida laparoscópica-endoscópica para a ressecção de lesões gástricas subepiteliais em 13 pacientes, realizados em um hospital-escola. O tempo cirúrgico médio foi de 200 minutos, e o tempo de internação, de 3,4 dias, ambos em conformidade com estudos prévios. Observou-se uma taxa de complicações de 0%, alinhada à literatura, que aponta índices entre 0% e 3%. A ecoendoscopia e a endoscopia confirmaram alta precisão no diagnóstico, sendo fundamentais para a demarcação das lesões. A técnica da gastrectomia em cunha, aplicada majoritariamente em GISTs, garantiu resultados consistentes, mesmo em um ambiente de ensino e no âmbito do SUS. Concluiu-se que o método é seguro, reproduzível e eficaz, com potencial para uso em serviços que iniciam abordagens híbridas. Objetivo:  Descrever e avaliar os resultados do tratamento minimamente invasivo realizado por meio da técnica laparoscópica-endoscópica para ressecção de lesões subepiteliais gástricas, em um serviço de Cirurgia do Aparelho Digestivo entre  2012 e 2019.  Métodos: Estudo retrospectivo descritivo que avaliou 13 pacientes submetidos à  ressecção de lesões subepiteliais via técnica combinada, no período de 2012 a 2018. Descreve-se de forma suscinta e ilustra-se a técnica cirúrgica empregada, além de avaliar fatores epidemiológicos dos pacientes operados, como sexo, idade, sintomas prévios à abordagem cirúrgica, laudo da endoscopia e ecoendoscopia (quando realizada) pré-operatória, dimensões da lesão, localização, tempo cirúrgico, análise anatomopatológica com  Imuno-histoquímica, tempo de internação e recidiva das lesões).  Resultados:  Foram operados 13 pacientes, sendo 10 do sexo feminino e três do sexo masculino, com idade média de 53 anos. Epigastralgia e pirose foram os sintomas pré-operatórios mais comuns. Dos 13 procedimentos propostos, 11 foram concluídos pela técnica laparoscópica-endoscópica, enquanto dois pacientes necessitaram conversão da técnica. O tempo cirúrgico médio foi de 201 minutos, e o tempo médio da internação foi de três/quatro dias. Ressalta-se que, em nenhum dos casos, ocorreram complicações como fístulas, estenoses ou recidivas da lesão. Conclusão: A técnica combinada apresenta viabilidade e segurança com resultados satisfatórios. A utilização da endoscopia no intraoperatório pode contribuir para a redução do tempo cirúrgico, menor tempo de internação e da morbidade associada ao procedimento.