La prescription d’activité physique par le médecin traitant : l’expérience de Biarritz Côte Basque Sport Santé

Introduction : L’insuffisance d’activité physique (AP) constitue un problème de santé publique car elle est associée à un risque accru de maladies chroniques et de mortalité prématurée. Nous avons utilisé la prescription d’AP adaptée par le médecin généraliste et encadrée au niveau d’associations sportives pour lutter contre le manque d’AP. Méthodes : L’association Biarritz Côte Basque Sport Santé (BSS) a mis en place depuis mai 2015 une procédure de prescription d’AP sur ordonnance auprès de médecins généralistes volontaires à destination de leurs patients insuffisamment actifs indemnes de pathologie chronique patente. Les personnes sont soit adressées directement à une association sportive où ils sont pris en charge par un éducateur sportif formé, soit passent par le filtre préalable d’un éducateur médico-sportif de BSS qui procède à un entretien motivationnel et une évaluation physique afin de les orienter vers l’AP encadrée la plus adaptée. La prescription d’AP (parmi 15 disciplines) s’effectue pour une durée de 12 semaines au terme de laquelle une évaluation individuelle est pratiquée. Nous partageons ici cette expérience après l’engagement de 200 personnes. Résultats : Quatre-vingt-six médecins exerçant dans 17 communes de la côte basque ont participé à cette expérience. Deux cents personnes ont bénéficié d’une prescription d’AP (27 % d’hommes) d’âge moyen 54 ans (extrêmes : 18-80) ; 20 % des individus ont été directement dirigés par le médecin vers les associations concernées et 80 % sont passés par l’éducateur médico-sportif de BSS. La gymnastique aquatique constitue ici l’AP adoptée par le plus de participants (23 %). Le nombre des clubs adhérents est passé de 7 au début de l’expérience à 25 au moment de cette analyse. 28 éducateurs sportifs ont suivi le dispositif de formation pour accueillir nos participants. Au moment de l’évaluation, 138 sujets sont arrivés au terme de la période de 12 semaines. Parmi eux 90 % ont poursuivi une pratique d’AP auprès d’une association sportive. Discussion : Notre expérience suggère que la prescription d’AP par le médecin traitant auprès d’intervenants formés d’associations sportives est une procédure réalisable à destination des sujets avec insuffisance d’AP. Elle propose l’appui d’une structure intermédiaire, la cellule de BSS, qui permet l’évaluation et l’orientation vers une AP adaptée de chaque participant ainsi qu’un suivi d’observance. Le succès à long terme d’un tel dispositif reste cependant à évaluer.