Modern possibilities for diagnosing and treating Keratoconus in the Republic of Daghestan

Актуальность. Кератоконус — невоспалительное дистрофическое заболевание роговицы, сопровождающееся ее конусовидной деформацией, истончением, иррегулярным астигматизмом и трудно корригируемой низкой остротой зрения. Поскольку кератоконус в силу различных этногенетических и эколого-географических причин является эндемичным в южных регионах РФ, в том числе в Республике Дагестан, и при этом не имеет тенденции к снижению частоты, чрезвычайно актуальным является создание условий для диагностики и лечения таких пациентов в пределах региона. Цель. Продемонстрировать возможности диагностики и лечения на примере пациента с двусторонним кератоконусом, осложненным с одной стороны острой водянкой (гидропсом) роговицы. Материал и методы. Пациент 25 лет с диагнозом олигофрения, с жалобами на боли и внезапное помутнение левого глаза. В результате обследования, которое включало визометрию, рефракто и кератометрию, оптическую биометрию, ОКТ роговицы, корнеотопографию, шеймфлюганализ и фотосъемку роговицы, был выявлен кератоконус III стадии на правом глазу и острый кератоконус IV стадии (гидропс роговицы) на левом. Пациенту проведен весь комплекс лечебных мероприятий по поводу кератоконуса, который последовательно включал: имплантацию интрастромальных роговичных сегментов (ИРС) с фемто-лазерным сопровождением, и затем трансэпителиальную ФРК с кросслинкингом роговичного коллагена правого глаза, курс консервативной терапии, и затем сквозную оптическую кератопластику с фемтолазерным сопровождением с использованием пластического материала Глазного банка «АйЛаб» левого глаза. Результаты. В результате проведенного комплексного лечения достигнуто улучшение остроты зрения и стабилизация кератоконуса в правом глазу, а также купирование острого состояния в левом с последующей заменой роговицы. Пациент продолжает находиться под наблюдением. Заключение. Крайне важно повышать оперативность и корректность выявления, а также доступность и разноплановость лечения кератоконуса для граждан в регионах путем внедрения в клиническую практику высокотехнологичных методов диагностики и лечения, повышения квалификации офтальмохирургов в федеральных НМИЦ.